admin

В этой короткой статье изложены основные сведения о процедуре внутритканевой электростимуляции (ВТЭС). Вся дополнительная информация может быть получена Вами при консультации с врачом по поводу Ваших жалоб и заболевания.

ВТЭС — это физиотерапевтическая  процедура, которую  проводит врач, прошедший специальную подготовку по применению этого метода лечения.

О названии метода:

— Внутритканевая. Это означает, что при проведении процедуры для доставки лечебного сигнала используется одноразовая тонкая игла. Эта игла вводится на небольшую глубину в мягкие ткани, чаще всего к остистому отростку позвонка.

— Электростимуляция. Это означает, что для получения лечебного эффекта применяется специальный модулированный электрический сигнал, по параметрам сходный с теми сигналами, которые есть в нашем организме, но многократно усиленный.

Механизм действия процедуры

Основной механизм воздействия при ВТЭС: сегментарное стимуляционное воздействие. Периферическая  нервная система человека устроена сегментарно. Это значит, что каждый маленький участок спинного мозга (сегмент) и нервные корешки, которые отходят от него на этом уровне,  иннервируют (управляют своими импульсами) определенные ткани. Это кожа, мышцы, кровеносные сосуды, все мягкие ткани и даже верхний слой кости.

Болезнь искажает эти нормальные импульсы от сегмента спинного мозга и нервных корешков к тем мышцам и кровеносным сосудам, которые они иннервируют.

При процедуре ВТЭС сигнал распространяется сегментарно и происходит восстановление его нормальных параметров. Восстанавливается микроциркуляция крови в пораженных тканях, улучшается проводимость по нерву, боль проходит.

Данная процедура по своей эффективности часто превосходит многие известные физиотерапевтические процедуры, т.к. имеет существенное преимущество – сигнал, доставленный через иглу, минуя кожу и подкожный жир, оказывает в 200-300 раз более сильное и сфокусированное действие. При этом ВТЭС не оказывает вредного действия на соседние ткани и органы.

Как проводится процедура:

Пациент удобно лежит на мягкой кушетке. Врач вводит иглу-электрод и вторым, уже накожным электродом задает направление распространения сигнала. Это, как правило, несколько зон иннервации одного-двух сегментов спинного мозга. Длительность процедуры: 30-60 минут. ВТЭС проводится 1-3 раза в неделю, в среднем необходимое число процедур составляет 6-8.

Показания к лечению методом внутритканевой электростимуляции (ВТЭС):

— остеохондроз позвоночника, боли в спине;

— небольшие грыжи межпозвонкового диска, боли и снижение силы в ноге/руке после операций на позвоночнике;

— боли в ноге, причиной которых является грыжа или протрузия межпозвоночного диска;

— радикулопатия, радикулит, ишиас, люмбаго;

— повреждение нерва (ускорение восстановления в 4-8 раз);

— стеноз (сужение) позвоночного канала (ВТЭС — один из немногих методов, реально помогающих при этом заболевании).

Противопоказания:

— активная фаза ревматоидного полиартрита, инфекционные заболевания;

— кардиостимулятор (водитель ритма);

— беременность;

— активные онкологические заболевания.

Сочетание с другими методами лечения

Эта методика прекрасно сочетается с другими методами лечения, используемыми в REACLINIC (массаж, кинезиотерапия или ЛФК, кинезиотейпирование, вытяжение позвоночника, УВТ, теплолечение, мануальная терапия). Подбор оптимальной схемы Вашего лечения производится врачом на первичной консультации.

В современной медицинской литературе развитие остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава (ТБС) объясняется дегенеративными процессами в структурах сустава, прежде всего, в гиалиновом хряще. Артроз характеризуется ранним старением гиалинового хряща и нарушением его обмена веществ.

Достоверно причины артроза до сих пор не известны, но сегодня уже ясны многие патогенетические механизмы этого заболевания. Среди них – генетический (наследственный), гормональный и микроциркуляционный. Также иногда артроз возникает из-за хронических микротравм и чрезмерных нагрузок.

В ситуации, когда разрушается гиалиновый хрящ, доказанным  средством профилактики является лечебная физкультура. Сохранение интенсивности движений позволяет поддерживать высокий уровень метаболизма и необходимый уровень кровоснабжения, стимулировать рост соединительной ткани на местах дефекта хряща, таким образом формируя нечто вроде соединительнотканной заплаты и улучшая функцию сустава.

В разгибании бедра, кроме главных и вспомогательных мышц, принимают участие и  глубинные мышцы: грушевидная, внутренняя запирательная, верхняя близнецовая, нижняя близнецовая, наружная запирательная и квадратная. Они участвуют в латеральном вращении бедренного сустава и удерживают головку бедренной кости в вертлужной впадине. Эти мышцы помогают совершать движения с малой амплитудой, и поддерживают ориентацию таза по отношению к ногам.

Эти и другие научные знания о возникновении и развитии коксартроза были использованы для разработки специальной тренировочной методики, в основе которой лежит воздействие на мышцы-ротаторы тазобедренного сустава посредством выполнения базовых упражнений в состоянии неустойчивого равновесия.

Методика была апробирована и уже успешно применяется. Основным результатом ее применения является купирование или снижение болевого синдрома в тазобедренном суставе, а также сокращение сроков реабилитации после эндопротезирования. Реализуется методика в три этапа. 

На первом этапе, который проводится на базе медицинского центра, сустав готовится к увеличению активности и  разгружается. Прежде всего, нужно восстановить антропометрическую длину мышц и усилить кровоснабжения в пораженной зоне, поэтому уровень нагрузок достаточно низок. Пациенту, испытывающему боль и ограничения подвижности в суставе, предлагаются упражнения, позволяющие включить в работу максимальное число мышц, чтобы снять напряжение с поясничного отдела для улучшения нервно-мышечной регуляции ТБС.

Второй этап проходит на базе фитнес-клуба. Здесь, освоив технику выполнения упражнений,  пациент переходит к постепенному увеличению нагрузки. Происходит также рост силовых показателей и увеличение подвижности в тазобедренном суставе. Наконец, начинается третий этап – силовых тренировок. Это регулярные спланированные нагрузки, позволяющие сохранить достигнутый эффект, и дающие возможность совершенствовать силовые качества.

Итоговой целью тренировочной программы является развитие гибкости, уменьшение нагрузки на пораженный сустав, улучшение подвижности сустава, снятие болевого синдрома, укрепление силы и выносливости мышц. Важно отметить, что положительный результат достигается только при правильном выполнении упражнений, а это возможно лишь под руководством специалиста.

Головокружение — это симптом, с которым практически ежедневно встречается любой практикующий невролог.

В последние годы проблемы головокружения и вестибулярных расстройств вызывают огромный интерес среди врачей различных специальностей.

Вестибулярные расстройства принадлежат к числу наиболее распространенных в общемедицинской практике. Причем встречаются они значительно чаще, чем диагностируются. Несмотря на это, диагностика заболеваний, приводящих к головокружению, вызывает  значительные проблемы, которым  способствует большая распространенность вестибулярных заболеваний, неспецифичность клинических проявлений, сложность диагностики и лечения различных вестибулопатий.

Сейчас появилось новое междисциплинарное направление в медицине — нейровестибулология, которая объединяет клинические  интересы неврологов, оториноларингологов, функциональных диагностов и реабилитологов.

Дополнительным импульсом для развития нейровестибулологии послужило открытие сначала механизма развития, а затем и методов эффективного лечения самого распространенного заболевания вестибулярной системы – доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Это  привело к тому, что  в России стали появляться специализированные кабинеты и центры, занимающиеся диагностикой и лечением различных вестибулярных заболеваний.

Головокружением по современным представлениям следует считать иллюзию мнимого движения или вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве.   Появление головокружения при остром нарушении функции вестибулярного аппарата объясняется повреждением  стабилизации взора. При постепенном повреждении вестибулярной системы головокружение может отсутствовать, вместо него больные могут испытывать самые разные симптомы: неустойчивость, шаткость, нечеткость зрения и утомляемость.

Самыми распространенными  заболеваниями вестибулярной системы являются  доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, инсульт  и  вестибулярная мигрень.

Частью этих заболеваний занимаются  оториноларингологи, однако больные с головокружением чаще приходят на прием не к ЛОР-врачу, а к неврологу или врачу общей практики, которые  не всегда могут быть достаточно ориентированы в патологии внутреннего уха.

Кроме усилий, направленных на поиск причин головокружения, необходимо  оценить состояние эмоциональной сферы пациента и особенности его поведения которые формируются в ответ на вестибулярные расстройства. Взаимосвязь головокружения и тревожных расстройств может быть разнообразной. Эмоциональная реакция пациентов с вестибулярными расстройствами может существенно усугублять течение основного заболевания. Также  часто имеет место быть и другая категория необычных проявлений вестибулярной дисфункции — это так называемые  когнитивные нарушения, которые выражаются в виде изменений пространственной памяти, навигации, ориентации в окружающем пространстве. Важность их своевременного  выявления и коррекции способствует ускорению вестибулярной компенсации, а в целом и улучшению качества жизни пациентов.

Нейровестибулологи нашего центра проводят нейровестибулярное обследование, которое включает в  себя разнообразные информативные тесты, выявляющие  центральную и  периферическую вестибулопатию. Специфичность тестов  при диагностике вестибулярной дисфункции настолько информативна, что может заменить инструментальное  обследование с использованием МР-томографии. Центр головокружения расположен в REACLINIC на ул. Антонова-Овсеенко. д. 5, корп. 1.

При  установлении диагноза индивидуально разрабатываются эффективные методики лечения. Возможно, потребуются  эффективные  позиционные маневры для лечения ДППГ или  медикаментозная терапия.

Помимо медикаментозного лечения вестибулярных заболеваний используется  вестибулярная реабилитация таких пациентов. Многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность специальных упражнений при лечении повреждений вестибулярной системы.

Каждый из нас не понаслышке знаком с головной болью. Однако зачастую это состояние ошибочно воспринимается, как нормальное состояние жизни современного человека. В ход идет необоснованный и бесконтрольный прием анальгетиков, способствующий хронизации процесса, развитию дополнительных видов головной боли, а в ряде случаев и поражению желудочно-кишечного тракта на фоне приема различных противовоспалительных препаратов.

Как правило, установить истинную причину головной боли и поставить диагноз возможно на этапе сбора анамнеза (сведений о больном, его заболевании и т. д.).

В МКБ-10 (международная классификация болезней) головная боль представлена в рубрике эпизодических и пароксизмальных (внезапно возникающих) расстройств:

— мигрень;
— мигрень без ауры (простая мигрень);
— мигрень с аурой (классическая мигрень);
— мигренозный статус;
— осложненная мигрень;
— другая мигрень;
— мигрень неуточненная;
— другие синдромы головной боли;
— синдром «гистаминовой» головной боли;
— сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках;
— головная боль напряженного типа;
— хроническая посттравматическая головная боль;
— головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках;
— другой уточненный синдром головной боли.

Наиболее частыми являются головные боли напряжения, а также мигрени.

Эпизодическая головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени. Заболеванием чаще страдают женщины: первые приступы начинаются  в возрасте до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде феноменов восприятия со стороны зрительного, обонятельного или слухового анализаторов, затем нарастает пульсирующая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.

Существует множество других форм мигрени. Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса.

Головная боль напряжения развивается вследствие рефлекторного напряжения мышц, окружающих череп, на фоне продолжительных психоэмоциональных нагрузок. Интенсивность головной боли нечасто достигает высокого уровня, однако ежедневное присутствие головной боли снижает качество жизни.

Психогенная головная боль появляется вследствие длительного существующего напряжения психического или физического характера, а также при тревожных состояниях и депрессии.

Гипертоническая болезнь редко вызывает ежедневную головную боль, если давление повышено постоянно, но если уровень давления повысился быстро, большинство людей ощущает головную боль и  шум в ушах в сочетании с  мельканием мушек перед глазами, чувством давления в затылке, стуком в висках, головокружением. К такому состоянию стоит отнестись серьезно, именно оно должно заставить задуматься о развивающемся гипертоническом кризе, который, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.

Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин. – 2 ч.)  приступами. Обычно такие головные боли   возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая, появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа больной вынужден перемещаться. Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет.

Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек.  При менингите головная боль может быть сильной, давящей на глаза, сопровождаться тошнотой и рвотой. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола.

Внезапная сильная головная боль может появиться при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления, атеросклерозе мозговых сосудов, разрыве аневризмы или сосудистой мальформации (аномалии развития сосудов головного мозга). Прогноз во многом зависит от своевременной и квалифицированной врачебной помощи, поэтому в таких случаях «скорую помощь» надо вызывать незамедлительно.

Если приступы головной боли начались на фоне полного благополучия и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга.

Довольно часто причиной головной боли является заболевание анатомически близко расположенных органов. Например, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит.  При отите головные боли захватывают область уха, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу. Нарушение чувствительности лица и/или головная боль могут быть  проявлением невралгии тройничного  нерва. «Маскироваться» головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.

Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Частным случаем токсической головной боли является известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.

Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары.

Для обследования пациентов с головной болью применяют следующие методы:

— ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (допплер, дуплексное сканирование);
— ЭЭГ (электроэнцефалография);
— МРТ или КТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника;
— при необходимости: консультация ЛОР-врача или стоматолога.

В структуре схем лечения используются:

— коррекция фоновой патологии (гипертоническая болезнь, заболевания ЛОР-органов, стоматологических проблем и др.);
— подбор адекватной медикаментозной терапии, реабилитационной программы;
— рекомендации по диете, режиму, обсуждение вероятных провоцирующих факторов.

В REACLINIC Вы можете получить консультацию специалиста, обследование  и рекомендации по лечению головной боли. Запись на прием осуществляется по телефону +7 (812) 385 58 09