Каждый из нас не понаслышке знаком с головной болью. Однако зачастую это состояние ошибочно воспринимается, как нормальное состояние жизни современного человека. В ход идет необоснованный и бесконтрольный прием анальгетиков, способствующий хронизации процесса, развитию дополнительных видов головной боли, а в ряде случаев и поражению желудочно-кишечного тракта на фоне приема различных противовоспалительных препаратов.
Как правило, установить истинную причину головной боли и поставить диагноз возможно на этапе сбора анамнеза (сведений о больном, его заболевании и т. д.).
В МКБ-10 (международная классификация болезней) головная боль представлена в рубрике эпизодических и пароксизмальных (внезапно возникающих) расстройств:
— мигрень;
— мигрень без ауры (простая мигрень);
— мигрень с аурой (классическая мигрень);
— мигренозный статус;
— осложненная мигрень;
— другая мигрень;
— мигрень неуточненная;
— другие синдромы головной боли;
— синдром «гистаминовой» головной боли;
— сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках;
— головная боль напряженного типа;
— хроническая посттравматическая головная боль;
— головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках;
— другой уточненный синдром головной боли.
Наиболее частыми являются головные боли напряжения, а также мигрени.
Эпизодическая головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени. Заболеванием чаще страдают женщины: первые приступы начинаются в возрасте до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде феноменов восприятия со стороны зрительного, обонятельного или слухового анализаторов, затем нарастает пульсирующая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.
Существует множество других форм мигрени. Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса.
Головная боль напряжения развивается вследствие рефлекторного напряжения мышц, окружающих череп, на фоне продолжительных психоэмоциональных нагрузок. Интенсивность головной боли нечасто достигает высокого уровня, однако ежедневное присутствие головной боли снижает качество жизни.
Психогенная головная боль появляется вследствие длительного существующего напряжения психического или физического характера, а также при тревожных состояниях и депрессии.
Гипертоническая болезнь редко вызывает ежедневную головную боль, если давление повышено постоянно, но если уровень давления повысился быстро, большинство людей ощущает головную боль и шум в ушах в сочетании с мельканием мушек перед глазами, чувством давления в затылке, стуком в висках, головокружением. К такому состоянию стоит отнестись серьезно, именно оно должно заставить задуматься о развивающемся гипертоническом кризе, который, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.
Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин. – 2 ч.) приступами. Обычно такие головные боли возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая, появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа больной вынужден перемещаться. Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет.
Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек. При менингите головная боль может быть сильной, давящей на глаза, сопровождаться тошнотой и рвотой. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола.
Внезапная сильная головная боль может появиться при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления, атеросклерозе мозговых сосудов, разрыве аневризмы или сосудистой мальформации (аномалии развития сосудов головного мозга). Прогноз во многом зависит от своевременной и квалифицированной врачебной помощи, поэтому в таких случаях «скорую помощь» надо вызывать незамедлительно.
Если приступы головной боли начались на фоне полного благополучия и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга.
Довольно часто причиной головной боли является заболевание анатомически близко расположенных органов. Например, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит. При отите головные боли захватывают область уха, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу. Нарушение чувствительности лица и/или головная боль могут быть проявлением невралгии тройничного нерва. «Маскироваться» головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.
Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Частным случаем токсической головной боли является известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.
Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары.
Для обследования пациентов с головной болью применяют следующие методы:
— ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (допплер, дуплексное сканирование);
— ЭЭГ (электроэнцефалография);
— МРТ или КТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника;
— при необходимости: консультация ЛОР-врача или стоматолога.
В структуре схем лечения используются:
— коррекция фоновой патологии (гипертоническая болезнь, заболевания ЛОР-органов, стоматологических проблем и др.);
— подбор адекватной медикаментозной терапии, реабилитационной программы;
— рекомендации по диете, режиму, обсуждение вероятных провоцирующих факторов.
В REACLINIC Вы можете получить консультацию специалиста, обследование и рекомендации по лечению головной боли. Запись на прием осуществляется по телефону +7 (812) 385 58 09
Каждый из нас не понаслышке знаком с головной болью. Однако зачастую это состояние ошибочно воспринимается, как нормальное состояние жизни современного человека. В ход идет необоснованный и бесконтрольный прием анальгетиков, способствующий хронизации процесса, развитию дополнительных видов головной боли, а в ряде случаев и поражению желудочно-кишечного тракта на фоне приема различных противовоспалительных препаратов.
Как правило, установить истинную причину головной боли и поставить диагноз возможно на этапе сбора анамнеза (сведений о больном, его заболевании и т. д.).
В МКБ-10 (международная классификация болезней) головная боль представлена в рубрике эпизодических и пароксизмальных (внезапно возникающих) расстройств:
— мигрень;
— мигрень без ауры (простая мигрень);
— мигрень с аурой (классическая мигрень);
— мигренозный статус;
— осложненная мигрень;
— другая мигрень;
— мигрень неуточненная;
— другие синдромы головной боли;
— синдром «гистаминовой» головной боли;
— сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках;
— головная боль напряженного типа;
— хроническая посттравматическая головная боль;
— головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках;
— другой уточненный синдром головной боли.
Наиболее частыми являются головные боли напряжения, а также мигрени.
Эпизодическая головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени. Заболеванием чаще страдают женщины: первые приступы начинаются в возрасте до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде феноменов восприятия со стороны зрительного, обонятельного или слухового анализаторов, затем нарастает пульсирующая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.
Существует множество других форм мигрени. Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса.
Головная боль напряжения развивается вследствие рефлекторного напряжения мышц, окружающих череп, на фоне продолжительных психоэмоциональных нагрузок. Интенсивность головной боли нечасто достигает высокого уровня, однако ежедневное присутствие головной боли снижает качество жизни.
Психогенная головная боль появляется вследствие длительного существующего напряжения психического или физического характера, а также при тревожных состояниях и депрессии.
Гипертоническая болезнь редко вызывает ежедневную головную боль, если давление повышено постоянно, но если уровень давления повысился быстро, большинство людей ощущает головную боль и шум в ушах в сочетании с мельканием мушек перед глазами, чувством давления в затылке, стуком в висках, головокружением. К такому состоянию стоит отнестись серьезно, именно оно должно заставить задуматься о развивающемся гипертоническом кризе, который, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.
Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин. – 2 ч.) приступами. Обычно такие головные боли возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая, появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа больной вынужден перемещаться. Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет.
Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек. При менингите головная боль может быть сильной, давящей на глаза, сопровождаться тошнотой и рвотой. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола.
Внезапная сильная головная боль может появиться при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления, атеросклерозе мозговых сосудов, разрыве аневризмы или сосудистой мальформации (аномалии развития сосудов головного мозга). Прогноз во многом зависит от своевременной и квалифицированной врачебной помощи, поэтому в таких случаях «скорую помощь» надо вызывать незамедлительно.
Если приступы головной боли начались на фоне полного благополучия и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга.
Довольно часто причиной головной боли является заболевание анатомически близко расположенных органов. Например, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит. При отите головные боли захватывают область уха, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу. Нарушение чувствительности лица и/или головная боль могут быть проявлением невралгии тройничного нерва. «Маскироваться» головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.
Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Частным случаем токсической головной боли является известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.
Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары.
Для обследования пациентов с головной болью применяют следующие методы:
— ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (допплер, дуплексное сканирование);
— ЭЭГ (электроэнцефалография);
— МРТ или КТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника;
— при необходимости: консультация ЛОР-врача или стоматолога.
В структуре схем лечения используются:
— коррекция фоновой патологии (гипертоническая болезнь, заболевания ЛОР-органов, стоматологических проблем и др.);
— подбор адекватной медикаментозной терапии, реабилитационной программы;
— рекомендации по диете, режиму, обсуждение вероятных провоцирующих факторов.
В REACLINIC Вы можете получить консультацию специалиста, обследование и рекомендации по лечению головной боли. Запись на прием осуществляется по телефону +7 (812) 385 58 09