«Загадочная молекула века» — такое название ботулинический токсин заслужил от мирового неврологического сообщества в 2000 году в связи с эффективным его применением для лечения разнообразных больных спустя почти тысячелетие борьбы с ним.
Clostridium botulinum — анаэробная бактерия, продуцирующая теплоустойчивые споры, которые вырабатывают токсин, называемый ботулиническим токсином. Ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся периферическими параличами мышц и вегетативными расстройствами вследствие нарушения периферической холинергической медиации. Название «ботулизм» или «колбасное отравление» произошло от латинского слова botulus, что означает «черная (кровяная) колбаса».
Принципиальный механизм действия ботулинического токсина заключается в блокаде транспортных белков, обеспечивающих передвижение везикул ацетилхолина. Ацетилхолин является медиатором в синапсах парасимпатической нервной системы, некоторых синапсах ЦНС, в соматических двигательных и преганглионарных симпатических нервных окончаниях. Холинорецепторы находятся в скелетных и гладких мышцах, внутренних органах, симпатических и парасимпатических ганглиях.
При внутримышечной инъекции ботулотоксина развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование a-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование g-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Клинически это проявляется в выраженном расслаблении инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них.
Миорелаксирующее действие препарата после проведенной инъекции начинает проявляться через несколько дней:
— в мелких мышцах лица, гортани, кисти — через 2-7 дней;
— в крупных мышцах шеи, конечностей и туловища — через 7-14 дней;
— в коже и экзокринных железах — через 1-5 дней.
Показания для ботулинотерапии:
— Фокальные и генерализованные дистонии (блефароспазм, гемифасциальный спазм, спастическая кривошея, писчий спазм, энтропион);
— Локальный гипергидроз (ладоней, cтоп, подмышечных впадин, кожи лба);
— Хроническая головная боль (хроническая головная боль напряжения, мигрень);
— Спастичность (постинсультная, посттравматическая, последствия нейроинфекций, ДЦП);
— Бруксизм (скрежет зубами);
— Локальная хроническая боль (невралгия тройничного нерва, синдром Наффцигера (синдром передней лестничной мышцы), синдром грушевидной мышцы);
— Сиалоррея (слюнотечение), слезотечение (синдром крокодиловых слез, холодовая аллергия).
Процедура введения токсина занимает около 30 минут. Необходимость повторного введения препарата возникает спустя 3 месяца и более. С целью повышения качества манипуляции в отдельных случаях (мелкие мышцы, глубоко расположенные мышцы) целесообразно использовать вспомогательное оборудование для навигации на определенную зону.
В качестве методов навигации при ботулинотерапии используют:
— УЗИ;
— Электромиографию;
— МСКТ.
Данный метод лечения в неврологии успешен в качестве монотерапии и особенно эффективен при сочетании с активной реабилитаций (для пациентов со спастичностью). Методика широко используется в Европе, США, Канаде на протяжении 30 лет. В нашей стране Ботулотоксин стал известен около 10 лет назад, однако получил широкое распространение лишь в косметологии. И незаслуженно мало используется для лечения неврологических расстройств.
В REACLINIC ботулинотерапию выполняет высококвалифицированный врач-невролог Киселев В.Н.
«Загадочная молекула века» — такое название ботулинический токсин заслужил от мирового неврологического сообщества в 2000 году в связи с эффективным его применением для лечения разнообразных больных спустя почти тысячелетие борьбы с ним.
Clostridium botulinum — анаэробная бактерия, продуцирующая теплоустойчивые споры, которые вырабатывают токсин, называемый ботулиническим токсином. Ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся периферическими параличами мышц и вегетативными расстройствами вследствие нарушения периферической холинергической медиации. Название «ботулизм» или «колбасное отравление» произошло от латинского слова botulus, что означает «черная (кровяная) колбаса».
Принципиальный механизм действия ботулинического токсина заключается в блокаде транспортных белков, обеспечивающих передвижение везикул ацетилхолина. Ацетилхолин является медиатором в синапсах парасимпатической нервной системы, некоторых синапсах ЦНС, в соматических двигательных и преганглионарных симпатических нервных окончаниях. Холинорецепторы находятся в скелетных и гладких мышцах, внутренних органах, симпатических и парасимпатических ганглиях.
При внутримышечной инъекции ботулотоксина развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование a-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование g-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Клинически это проявляется в выраженном расслаблении инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них.
Миорелаксирующее действие препарата после проведенной инъекции начинает проявляться через несколько дней:
— в мелких мышцах лица, гортани, кисти — через 2-7 дней;
— в крупных мышцах шеи, конечностей и туловища — через 7-14 дней;
— в коже и экзокринных железах — через 1-5 дней.
Показания для ботулинотерапии:
— Фокальные и генерализованные дистонии (блефароспазм, гемифасциальный спазм, спастическая кривошея, писчий спазм, энтропион);
— Локальный гипергидроз (ладоней, cтоп, подмышечных впадин, кожи лба);
— Хроническая головная боль (хроническая головная боль напряжения, мигрень);
— Спастичность (постинсультная, посттравматическая, последствия нейроинфекций, ДЦП);
— Бруксизм (скрежет зубами);
— Локальная хроническая боль (невралгия тройничного нерва, синдром Наффцигера (синдром передней лестничной мышцы), синдром грушевидной мышцы);
— Сиалоррея (слюнотечение), слезотечение (синдром крокодиловых слез, холодовая аллергия).
Процедура введения токсина занимает около 30 минут. Необходимость повторного введения препарата возникает спустя 3 месяца и более. С целью повышения качества манипуляции в отдельных случаях (мелкие мышцы, глубоко расположенные мышцы) целесообразно использовать вспомогательное оборудование для навигации на определенную зону.
В качестве методов навигации при ботулинотерапии используют:
— УЗИ;
— Электромиографию;
— МСКТ.
Данный метод лечения в неврологии успешен в качестве монотерапии и особенно эффективен при сочетании с активной реабилитаций (для пациентов со спастичностью). Методика широко используется в Европе, США, Канаде на протяжении 30 лет. В нашей стране Ботулотоксин стал известен около 10 лет назад, однако получил широкое распространение лишь в косметологии. И незаслуженно мало используется для лечения неврологических расстройств.
В REACLINIC ботулинотерапию выполняет высококвалифицированный врач-невролог Киселев В.Н.