Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа  функции состояния периферической нервной системы.

Исследование может состоять из оценки проводимости по нервам с помощью подачи небольших электрических импульсов и регистрации ответов с нервов и мышц – это то, что обычно называют стимуляционная электронейромиография или ЭНМГ.

Кроме того, в зависимости от клинической ситуации может быть проведен анализ состояния мышц с помощью тонкого игольчатого электрода – это называют игольчатая электромиография или ЭМГ. Объем и тип, проводимых тестов целиком и полностью зависит от  клинической ситуации и  определяется врачом, проводящим исследование или направившим специалистом.

Показания определяются  направившим на исследование врачом для уточнения диагноза, определения тактики лечения, оценки прогноза и динамики заболевания нервной системы. К числу частых показаний относятся:

  • Туннельные синдромы и невропатии (в том числе синдром запястного канала);
  • Радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);
  • Плексопатии различного генеза и т. д.
  • Сахарный диабет (для выявления полинейропатии нижних и верхних конечностей);
  • БАС и другие  болезни  мотонейрона;
  • Миопатии, миотонии, миастения.

Противопоказания к проведению исследования  определяются индивидуально. Перед исследованием необходимо предупредить врача о наличии беременности, болезней крови, нарушениях свертывания, приеме антикоагулянтов, наличии кардиостимулятора,  сердечных заболеваний. Кроме того, следует иметь ввиду, что в ряде случаев, выполнение исследования может быть технически затруднительно а иногда и невозможно (наличие несъемной лонгеты, выраженный отек исследуемой конечности).

Осложнения от проведения исследования: при грамотном проведении ЭНМГ/ЭМГ является абсолютно безопасной процедурой и не приводит ни каким осложнениям.

Подготовка: чистая поверхность тела. Специальной подготовки не требуется. При проведении исследования пациент может испытывать ощущения в виде покалывания в различных участках тела при подаче электрических импульсов, ощущать вкол игольчатого электрода. Несмотря на то, что эти ощущения могут быть несколько дискомфортны, большинство пациентов хорошо переносят процедуру.

Проведение ЭНМГ включает:- неврологический осмотр;- инструментальную  оценку функции чувствительных волокон периферических нервов;- инструментальную оценку функции двигательных  волокон периферических нервов;- уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс  мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;- анализ полученной информации и написание заключения. В заключении будут указаны локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы, если таковое имеется.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – 30-60 минут). Преимущества выполнения ЭНМГ в REACLINIC

► Все исследования выполняются не просто «врачами функциональной диагностики»,  оторванными от клиники и нередко не представляющими себе конечной цели проводимых исследований, а врачами-неврологами, специализирующимися на болезнях нервно-мышечной системы, способными не только провести  ЭНМГ, но и при необходимости дать пациенту развернутую клиническую консультацию  по результатам выполненных тестов.

► Все ЭНМГ исследования в REACLINIC выполняются в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями экспертных сообществ.

► Специалисты REACLINIC в ходе исследования используют только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды. — Заключение выдаётся  на руки пациенту в день исследования (в сложных случаях, когда для интерпретации полученных данных требуется больше времени и/или привлечение дополнительных экспертов заключение может быть выдано на следующий день или выслано пациенту по электронной почте).

► Наличие в штате клиники признанных  экспертов в области ЭНМГ для анализа сложных или спорных клинических ситуаций.

► Только в REACLINIC исследование ЭНМГ может быть дополнено новым методом оценки морфологического состояния нервов – УЗИ нервов, выполняемое ведущим специалистом в данной области в Санкт-Петербурге.

► Мы занимаемся не только инструментальной диагностикой,  но и лечением заболеваний периферической нервной системы с использованием как хирургических, так и консервативных методов. Электрофизиологическое исследование в REACLINIC проводят врачи-неврологи: Киселев В.Н., Василенко О.В., Елисеева А.А. под руководством одного из ведущих специалистов в области ЭНМГ — Александрова Н. Ю.

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа  функции состояния периферической нервной системы.

Исследование может состоять из оценки проводимости по нервам с помощью подачи небольших электрических импульсов и регистрации ответов с нервов и мышц – это то, что обычно называют стимуляционная электронейромиография или ЭНМГ.

Кроме того, в зависимости от клинической ситуации может быть проведен анализ состояния мышц с помощью тонкого игольчатого электрода – это называют игольчатая электромиография или ЭМГ. Объем и тип, проводимых тестов целиком и полностью зависит от  клинической ситуации и  определяется врачом, проводящим исследование или направившим специалистом.

Показания определяются  направившим на исследование врачом для уточнения диагноза, определения тактики лечения, оценки прогноза и динамики заболевания нервной системы. К числу частых показаний относятся:

  • Туннельные синдромы и невропатии (в том числе синдром запястного канала);
  • Радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);
  • Плексопатии различного генеза и т. д.
  • Сахарный диабет (для выявления полинейропатии нижних и верхних конечностей);
  • БАС и другие  болезни  мотонейрона;
  • Миопатии, миотонии, миастения.

Противопоказания к проведению исследования  определяются индивидуально. Перед исследованием необходимо предупредить врача о наличии беременности, болезней крови, нарушениях свертывания, приеме антикоагулянтов, наличии кардиостимулятора,  сердечных заболеваний. Кроме того, следует иметь ввиду, что в ряде случаев, выполнение исследования может быть технически затруднительно а иногда и невозможно (наличие несъемной лонгеты, выраженный отек исследуемой конечности).

Осложнения от проведения исследования: при грамотном проведении ЭНМГ/ЭМГ является абсолютно безопасной процедурой и не приводит ни каким осложнениям.

Подготовка: чистая поверхность тела. Специальной подготовки не требуется. При проведении исследования пациент может испытывать ощущения в виде покалывания в различных участках тела при подаче электрических импульсов, ощущать вкол игольчатого электрода. Несмотря на то, что эти ощущения могут быть несколько дискомфортны, большинство пациентов хорошо переносят процедуру.

Проведение ЭНМГ включает:- неврологический осмотр;- инструментальную  оценку функции чувствительных волокон периферических нервов;- инструментальную оценку функции двигательных  волокон периферических нервов;- уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс  мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;- анализ полученной информации и написание заключения. В заключении будут указаны локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы, если таковое имеется.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – 30-60 минут). Преимущества выполнения ЭНМГ в REACLINIC

► Все исследования выполняются не просто «врачами функциональной диагностики»,  оторванными от клиники и нередко не представляющими себе конечной цели проводимых исследований, а врачами-неврологами, специализирующимися на болезнях нервно-мышечной системы, способными не только провести  ЭНМГ, но и при необходимости дать пациенту развернутую клиническую консультацию  по результатам выполненных тестов.

► Все ЭНМГ исследования в REACLINIC выполняются в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями экспертных сообществ.

► Специалисты REACLINIC в ходе исследования используют только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды. — Заключение выдаётся  на руки пациенту в день исследования (в сложных случаях, когда для интерпретации полученных данных требуется больше времени и/или привлечение дополнительных экспертов заключение может быть выдано на следующий день или выслано пациенту по электронной почте).

► Наличие в штате клиники признанных  экспертов в области ЭНМГ для анализа сложных или спорных клинических ситуаций.

► Только в REACLINIC исследование ЭНМГ может быть дополнено новым методом оценки морфологического состояния нервов – УЗИ нервов, выполняемое ведущим специалистом в данной области в Санкт-Петербурге.

► Мы занимаемся не только инструментальной диагностикой,  но и лечением заболеваний периферической нервной системы с использованием как хирургических, так и консервативных методов. Электрофизиологическое исследование в REACLINIC проводят врачи-неврологи: Киселев В.Н., Василенко О.В., Елисеева А.А. под руководством одного из ведущих специалистов в области ЭНМГ — Александрова Н. Ю.