При всём разнообразии нехирургических методов лечения варикозной болезни хирургическое удаление вен по-прежнему сохраняет свои позиции, хотя сама методика оперирования на протяжении 20 века претерпела серьёзные изменения.
Протяжённость разрезов, ранее измерявшаяся в сантиметрах, сократилась до миллиметровых проколов. Единственный разрез протяжённостью 3-4 см теперь скрыт в паховой складке и заживает в считанные дни. Инструменты стали миниатюрными, их форма — удобной, что позволило намного сократить время операции и её травматичность.
Заметно менее агрессивным стало лечение варикоза благодаря проведению предоперационной разметки с ультразвуковым дуплексным сканированием (УЗДС). Оно позволяет найти участки вен, подлежащие обязательному удалению, и сохранить малоизменённые участки. За счёт этого операция сокращается, оставаясь при этом такой же надежной.
Современные методы анестезии позволяют пациенту не чувствовать совершенно никакой боли. Можно спокойно проспать все 2-3 часа, пока идёт операция, а ещё через несколько часов покинуть клинику на своих ногах.
И всё же, когда пациенту предлагают на выбор хирургический и нехирургические методы лечения варикозной болезни, почти все отдают предпочтение второму. Объясняется это, как правило, предубеждением и страхом, основной причиной которого является недостаточная осведомлённость.
Чтобы каждый пациент мог осознанно сделать свой выбор, рассмотрим подробнее преимущества хирургического удаления вен.
1. Быстрота достижения надёжного результата. За несколько дней заживут ранки, и всё – лечение завершено. Как правило, не требуется ношение компрессионного трикотажа (кроме пациентов с посттромботической болезнью и трофическими язвами, требующими долечивания). Если план операции был правильно составлен и полностью выполнен, можно рассчитывать на длительную, часто пожизненную ремиссию. Сравните со склерооблитерацией: ее проведение «вместо» удаления магистральной вены требует порой многократных «сеансов», что затягивает лечение на месяцы, а то и на годы.
2. Независимость от обстоятельств. Успех хирургического лечения зависит только от мастерства хирурга, а в высокотехнологичном лечении важна еще и стабильная работа оборудования.
3. Риск тромботических осложнений минимален по сравнению с другими методами.
4. Хирургическое удаление вен может быть более косметичным, чем «безоперационное». После минифлебэктомии на месте варикозных вен останутся лишь едва заметные точки от проколов, а после склерооблитерации ещё долго будут ощущаться уплотнения, и может оставаться потемнение кожи — гиперпигментация.
Отметим, что хирургический этап – минифлебэктомия — незаменим в комплексном лечении варикозной болезни с крупными «узлами», даже если основной этап выполняется с помощью хирургического лазера или радиочастотной абляции.
Пожалуй, единственным недостатком комбинированной флебэктомии является то, что ее желательно проводить под регионарным, а не под местным обезболиванием. Таким образом, при прочих равных обстоятельствах желание пациента не испытывать дискомфорта во время лечения может склонить выбор в сторону хирургического метода.
При всём разнообразии нехирургических методов лечения варикозной болезни хирургическое удаление вен по-прежнему сохраняет свои позиции, хотя сама методика оперирования на протяжении 20 века претерпела серьёзные изменения.
Протяжённость разрезов, ранее измерявшаяся в сантиметрах, сократилась до миллиметровых проколов. Единственный разрез протяжённостью 3-4 см теперь скрыт в паховой складке и заживает в считанные дни. Инструменты стали миниатюрными, их форма — удобной, что позволило намного сократить время операции и её травматичность.
Заметно менее агрессивным стало лечение варикоза благодаря проведению предоперационной разметки с ультразвуковым дуплексным сканированием (УЗДС). Оно позволяет найти участки вен, подлежащие обязательному удалению, и сохранить малоизменённые участки. За счёт этого операция сокращается, оставаясь при этом такой же надежной.
Современные методы анестезии позволяют пациенту не чувствовать совершенно никакой боли. Можно спокойно проспать все 2-3 часа, пока идёт операция, а ещё через несколько часов покинуть клинику на своих ногах.
И всё же, когда пациенту предлагают на выбор хирургический и нехирургические методы лечения варикозной болезни, почти все отдают предпочтение второму. Объясняется это, как правило, предубеждением и страхом, основной причиной которого является недостаточная осведомлённость.
Чтобы каждый пациент мог осознанно сделать свой выбор, рассмотрим подробнее преимущества хирургического удаления вен.
1. Быстрота достижения надёжного результата. За несколько дней заживут ранки, и всё – лечение завершено. Как правило, не требуется ношение компрессионного трикотажа (кроме пациентов с посттромботической болезнью и трофическими язвами, требующими долечивания). Если план операции был правильно составлен и полностью выполнен, можно рассчитывать на длительную, часто пожизненную ремиссию. Сравните со склерооблитерацией: ее проведение «вместо» удаления магистральной вены требует порой многократных «сеансов», что затягивает лечение на месяцы, а то и на годы.
2. Независимость от обстоятельств. Успех хирургического лечения зависит только от мастерства хирурга, а в высокотехнологичном лечении важна еще и стабильная работа оборудования.
3. Риск тромботических осложнений минимален по сравнению с другими методами.
4. Хирургическое удаление вен может быть более косметичным, чем «безоперационное». После минифлебэктомии на месте варикозных вен останутся лишь едва заметные точки от проколов, а после склерооблитерации ещё долго будут ощущаться уплотнения, и может оставаться потемнение кожи — гиперпигментация.
Отметим, что хирургический этап – минифлебэктомия — незаменим в комплексном лечении варикозной болезни с крупными «узлами», даже если основной этап выполняется с помощью хирургического лазера или радиочастотной абляции.
Пожалуй, единственным недостатком комбинированной флебэктомии является то, что ее желательно проводить под регионарным, а не под местным обезболиванием. Таким образом, при прочих равных обстоятельствах желание пациента не испытывать дискомфорта во время лечения может склонить выбор в сторону хирургического метода.