Введение препаратов гиалуроновой кислоты – внутрисуставные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада  –  процедура, при которой лекарственный препарат вводится в непосредственной близости к патологическому процессу, которым может быть  локальное воспаление, компрессия периферического нерва, болевая триггерная точка или другие состояния.

При проведении блокад  наиболее часто используются  местные анестетики, кортикостероидные противовоспалительные препараты и их комбинации.  Использование данных медикаментов является безопасным и позволяет обеспечить локальный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и отёка.

Показания

Блокады – один из весьма эффективных средств консервативного лечения ситуаций связанных с компрессией периферических нервов, например, при синдроме запястного, фибулярного канала, невралгии затылочного нерва и других туннельных невропатиях. Так, например, при синдроме запястного канала единственно рекомендованными методами консервативного лечения согласно авторитетным международным рекомендациям  являются блокада и ортезирование лучезапястного сустава, а при невралгии полового нерва эффект от блокады входит в обязательные критерии диагностики.

В некоторых случаях блокады могут использоваться и в качестве диагностической процедуры, например, для диагностики поражений периферических нервов, сопряжённых с болевым синдромом.  Временное «выключение» выбранного нерва при хроническом болевом синдроме может дать ценную информацию о природе заболевания и оптимальном выборе дальнейших лечебных мероприятий.

Как проводится блокада в Reaclinic

Блокада может выполняться по анатомическим ориентирам в случае поверхностного расположения интересующей структуры и при отсутствии риска повреждения кровеносных сосудов, нервов, сухожилий и т.д.

В случае проведения введения препаратов рядом с более  глубоко расположенными структурами, используется УЗИ-навигация. Такая техника позволяет визуализировать не только интересующую цель, но и продвижение самой иглы в тканях, что значительно увеличивает точность и безопасность процедуры.  В отдельных ситуациях наряду с УЗИ-навигацией одновременно используется подача небольшого электрического импульса на кончик иглы специальным прибором, что позволяет предельно точно находить интересующие нервные структуры  даже на большой глубине и при недостаточно четкой визуализации. При таком двойном контроле  реализуется наивысшая точность процедуры.

Процедуры выполняются в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики квалифицированным специалистом.

В тех случаях, когда необходима высокая прицельность воздействия, в нашей клинике данные процедуры проводит Киселев Василий Николаевич – невролог, специалист по ультразвуковому и электрофизиологическому обследованию  периферических нервов, прошедший подготовку по УЗИ-навигации  при выполнении блокад. Обычные блокады без УЗИ-навигации могут быть выполнены всеми травматологами-ортопедами и неврологами нашей сети, но показания к такому виду лечения крайне узкие. Блокады реализуются только в тех случаях, когда убрать биомеханическую причину боли физическими методами не представляется возможным.

Лечебно-медикаментозная блокада  –  процедура, при которой лекарственный препарат вводится в непосредственной близости к патологическому процессу, которым может быть  локальное воспаление, компрессия периферического нерва, болевая триггерная точка или другие состояния.

При проведении блокад  наиболее часто используются  местные анестетики, кортикостероидные противовоспалительные препараты и их комбинации.  Использование данных медикаментов является безопасным и позволяет обеспечить локальный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и отёка.

Показания

Блокады – один из весьма эффективных средств консервативного лечения ситуаций связанных с компрессией периферических нервов, например, при синдроме запястного, фибулярного канала, невралгии затылочного нерва и других туннельных невропатиях. Так, например, при синдроме запястного канала единственно рекомендованными методами консервативного лечения согласно авторитетным международным рекомендациям  являются блокада и ортезирование лучезапястного сустава, а при невралгии полового нерва эффект от блокады входит в обязательные критерии диагностики.

В некоторых случаях блокады могут использоваться и в качестве диагностической процедуры, например, для диагностики поражений периферических нервов, сопряжённых с болевым синдромом.  Временное «выключение» выбранного нерва при хроническом болевом синдроме может дать ценную информацию о природе заболевания и оптимальном выборе дальнейших лечебных мероприятий.

Как проводится блокада в Reaclinic

Блокада может выполняться по анатомическим ориентирам в случае поверхностного расположения интересующей структуры и при отсутствии риска повреждения кровеносных сосудов, нервов, сухожилий и т.д.

В случае проведения введения препаратов рядом с более  глубоко расположенными структурами, используется УЗИ-навигация. Такая техника позволяет визуализировать не только интересующую цель, но и продвижение самой иглы в тканях, что значительно увеличивает точность и безопасность процедуры.  В отдельных ситуациях наряду с УЗИ-навигацией одновременно используется подача небольшого электрического импульса на кончик иглы специальным прибором, что позволяет предельно точно находить интересующие нервные структуры  даже на большой глубине и при недостаточно четкой визуализации. При таком двойном контроле  реализуется наивысшая точность процедуры.

Процедуры выполняются в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики квалифицированным специалистом.

В тех случаях, когда необходима высокая прицельность воздействия, в нашей клинике данные процедуры проводит Киселев Василий Николаевич – невролог, специалист по ультразвуковому и электрофизиологическому обследованию  периферических нервов, прошедший подготовку по УЗИ-навигации  при выполнении блокад. Обычные блокады без УЗИ-навигации могут быть выполнены всеми травматологами-ортопедами и неврологами нашей сети, но показания к такому виду лечения крайне узкие. Блокады реализуются только в тех случаях, когда убрать биомеханическую причину боли физическими методами не представляется возможным.