Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация представляет собой огромный комплекс мероприятий для восстановления нормальной жизнедеятельности, формирования благоприятной среды. Это переход от больного состояния к здоровому, адаптация к новым условиям.
В привычном понимании больной попадает на отделение медицинской реабилитации после тяжелой травмы. Таким пациентам чаще в условиях стационара проводятся физиопроцедуры: СВЧ, парафин, электрофорез, УФО, ультразвук, электростимуляция. Иногда физиолечение выполняет поликлиника. В ряде санаториев и SPA-курортов в качестве восстановительных процедур используются дополнительно бальнеотерапия, гидромассаж и сауна. Но основной частью реабилитационной программы является кинезиотерапия и физическая реабилитация, куда входят методы мануальной терапии и лечебной физкультуры.
К сожалению, часто реабилитационных возможностей медицинских учреждений не хватает, а в связи с огромным количеством травм и непрерывным потоком операций, таких как эндопротезирование, не все пациенты могут пройти должный восстановительный процесс после травм и операций, поэтому пациент, получивший тяжелую травму, часто испытывает недостаток в реабилитационных мероприятиях.
В центрах Reaclinic проводятся все виды физической реабилитации: ортопедическая, нейрореабилитация, психологическая реабилитация.
Ортопедическая реабилитация
Данный вид реабилитации представляет собой восстановление физического здоровья опорно-двигательного аппарата, формирование правильных паттернов движения, профилактику травматизации.
Следует понимать, что медицинская реабилитация не менее важна и для людей, у которых травма еще не случилась. И в таких случаях ЛФК и лечебный массаж дают большую эффективность, чем обезболивающее лекарственное средство при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата.
В большинстве случаев причина находится в слабости глубоких мышц позвоночника, тазового дна и диафрагмы, которые влекут за собой изменения положения костей таза, грудной клетки и искривление позвоночника. А дальше по принципу домино: нарушается положение нижних конечностей, распластываются стопы, возрастает давление на суставы при ходьбе, изменяется стереотип походки, усиливается нагрузка на позвоночник. Человек ищет новое положение в пространстве — сутулится, наклоняет голову. И самое неприятное — все замыкается в порочный круг: еще больше напрягаются мышцы, еще больше возрастает давление на суставы и позвоночник.
Но это все обратимые вещи, и чтобы запустить процессы восстановления, нужно пройти буквально три этапа:
- Врач Reaclinic установит причину проблемы при помощи биомеханического тестирования, биометрического исследования на тензометрической платформе. Составит план восстановительной реабилитации, чтобы устранить проблему. С этой целью можно прибегнуть к методам остеопатии, мягкой мануальной терапии, ЛФК, физиолечению.
- Устранив триггер, вызвавший боль, требуется восстановить баланс, то есть дать адекватную прогрессию нагрузок на ослабленные мышцы, чтобы восстановить их силу и положение. Специалист по физической реабилитации будет проводить курс индивидуальных занятий лечебной физкультурой, чтобы пациент правильно выполнял каждое упражнение.
- Восстановив силу и баланс мышц, положение костей в суставах и позвоночном столбе относительно друг друга, следует провести коррекцию повседневной активности. Это значит, что в ежедневном режиме стоит исправить положение за рабочим или учебным местом и в кресле автомобиля, выделить время на гимнастику и активные движения, распределить чередование труда и отдыха, бодрствования и сна, исключить из рациона питания вредные продукты и придерживаться режима.
Физическая реабилитация при боли в области шеи и плеча
Причиной шейно-плечевого синдрома может стать банальное положение плеча во время рутинной деятельности: наклон вперед головы, движение рук вперед, увеличение сгибания в позвоночнике. Это положение сидячего за столом человека — в этот момент сокращены грудные мышцы, кивательные мышцы, верхняя порция трапециевидной мышцы, подлопаточные мышцы, натянуты и напряжены мышцы, удерживающие голову и позвоночник, мышцы, вращающие плечо наружу, ослаблены мышцы, стабилизирующие положение лопатки. При длительном и рутинном напряжении формируется порочная установка плеча и шеи. Как следствие, имеем повреждение мышц вращательной манжеты, повреждение суставной губы лопатки, остеоартрит плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, ущемление плечевого сплетения, нарушение кровотока в плечеголовных сосудах. Появляются симптомы онемения в руке, боль в руке и шее, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость.
Восстановительная реабилитация может устранить болевой синдром и связанные с ним последствия. Медицинская реабилитация включает в себя следующие компоненты:
- — постизометрическая релаксация — этот мягкий мануальный метод поможет снять статическое напряжение с напряженных и спазмированных мышц;
- — функциональный массаж — восстановление эластичности и длины мышц;
- — кинезиотейпинг — формирование мышечной установки на определенное время;
- — комплексная адекватная лечебная физкультура — тренировка мышц-стабилизаторов и восстановление их силы;
- — восстановление эргономики рутинных физических нагрузок, профилактика, направленная на предупреждение провоцирования боли.
Физическая реабилитация при боли в области поясницы и бедра
Такая боль возникает тоже вследствие длительной гиподинамии, сидячего положения, и нередко связана с повышенным весом. В положении сидя выключены из работы ягодичные мышцы, функционально укорочена пояснично-бедренная группа мышц, повышена нагрузка на тазобедренный сустав, межпозвоночные диски, зажатыми оказываются седалищный нерв и корешки спинного мозга, происходит застой в венах нижних конечностей. Кости таза наклоняются вперед, и при сохранении неправильного рутинного положения еще больше усиливается мышечный спазм. При ходьбе ягодичные мышцы уже не включаются должным образом, меняется стереотип походки. Частыми жалобами становятся боли в бедре, онемение пальцев на ногах, неуверенность при ходьбе, в ряде случаев нарушение функции органов малого таза.
Лечение также осуществляется путем кинезиотерапии: коррекция баланса между ослабленными мышцами и перегруженными. Для этого требуется своевременная диагностика и правильно составленная программа физической реабилитации. В редких случаях (менее 5% от всех болей в спине) может потребоваться помощь нейрохирургов.
Физическая реабилитация при боли в области колена и голени
Механизм поражения коленного сустава напрямую сопряжен с нарушениями в пояснице и бедре. Так средние ягодичные мышцы являются основными стабилизаторами коленного сустава. При внутренней ротации бедра компенсаторно происходит наружная ротация голени, а впоследствии происходит уплощение стоп. Коленный сустав испытывает перегрузку от этого разнонаправленного скручивания и при этом пытается удержать осевую нагрузку. В таком состоянии страдают, в первую очередь, мениски и крестообразные связки. Этим объясняется столь большой поток пациентов с повреждением медиального мениска и передней крестообразной связки, нередко требующих госпитализации в стационар и оперативного лечения.
Врач-специалист, своевременно выявивший биомеханические нарушения, при проведении должной диагностики опорно-двигательного аппарата может с точностью определить, какая мышца в большей степени перегружена. Реабилитационный потенциал в таком случае очень высок, и физическая реабилитация, проведенная вовремя, может способствовать тому, что не потребуется хирургическая операция.
Другие виды реабилитации
Психологическая реабилитация представляет собой восстановление ментального благополучия, подавление стрессов, избегание перехода пограничных нейропсихических состояний в болезнь. Не только физический, но и психологический статус важен для здоровья человека. Соматическая болезнь часто имеет начало как раз в пограничных невротических и психологических состояниях. Психотерапия не должна восприниматься, как поиск психического расстройства, — это терапия, направленная на предотвращение болезней, как таковых.
Нейрореабилитация – это медицинский подход к восстановлению периферической нервной системы за счет реиннервации, к восстановлению нервной проводимости (ЛФК, электростимуляция, нейродинамика), к восстановлению моторных и сенсорных функций центральной нервной системы за счет нейропластичности (ЛФК, массаж, пропроцептивные и балансовые тренировки, транскраниальная электро- и магнитная стимуляция). Ортопедическая реабилитация также является неотъемлемой частью эффективной нейрореабилитации, так как неврологический дефицит неминуемо приводит к сопутствующим ортопедическим патологиям. При спастических парезах, приводящих к некурабельным контрактурам, часто используется ботулинотерапия. Поле деятельности нейрореабилитации очень широко – от детских церебральных параличей до последствий инсультов.
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация представляет собой огромный комплекс мероприятий для восстановления нормальной жизнедеятельности, формирования благоприятной среды. Это переход от больного состояния к здоровому, адаптация к новым условиям.
В привычном понимании больной попадает на отделение медицинской реабилитации после тяжелой травмы. Таким пациентам чаще в условиях стационара проводятся физиопроцедуры: СВЧ, парафин, электрофорез, УФО, ультразвук, электростимуляция. Иногда физиолечение выполняет поликлиника. В ряде санаториев и SPA-курортов в качестве восстановительных процедур используются дополнительно бальнеотерапия, гидромассаж и сауна. Но основной частью реабилитационной программы является кинезиотерапия и физическая реабилитация, куда входят методы мануальной терапии и лечебной физкультуры.
К сожалению, часто реабилитационных возможностей медицинских учреждений не хватает, а в связи с огромным количеством травм и непрерывным потоком операций, таких как эндопротезирование, не все пациенты могут пройти должный восстановительный процесс после травм и операций, поэтому пациент, получивший тяжелую травму, часто испытывает недостаток в реабилитационных мероприятиях.
В центрах Reaclinic проводятся все виды физической реабилитации: ортопедическая, нейрореабилитация, психологическая реабилитация.
Ортопедическая реабилитация
Данный вид реабилитации представляет собой восстановление физического здоровья опорно-двигательного аппарата, формирование правильных паттернов движения, профилактику травматизации.
Следует понимать, что медицинская реабилитация не менее важна и для людей, у которых травма еще не случилась. И в таких случаях ЛФК и лечебный массаж дают большую эффективность, чем обезболивающее лекарственное средство при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата.
В большинстве случаев причина находится в слабости глубоких мышц позвоночника, тазового дна и диафрагмы, которые влекут за собой изменения положения костей таза, грудной клетки и искривление позвоночника. А дальше по принципу домино: нарушается положение нижних конечностей, распластываются стопы, возрастает давление на суставы при ходьбе, изменяется стереотип походки, усиливается нагрузка на позвоночник. Человек ищет новое положение в пространстве — сутулится, наклоняет голову. И самое неприятное — все замыкается в порочный круг: еще больше напрягаются мышцы, еще больше возрастает давление на суставы и позвоночник.
Но это все обратимые вещи, и чтобы запустить процессы восстановления, нужно пройти буквально три этапа:
- Врач Reaclinic установит причину проблемы при помощи биомеханического тестирования, биометрического исследования на тензометрической платформе. Составит план восстановительной реабилитации, чтобы устранить проблему. С этой целью можно прибегнуть к методам остеопатии, мягкой мануальной терапии, ЛФК, физиолечению.
- Устранив триггер, вызвавший боль, требуется восстановить баланс, то есть дать адекватную прогрессию нагрузок на ослабленные мышцы, чтобы восстановить их силу и положение. Специалист по физической реабилитации будет проводить курс индивидуальных занятий лечебной физкультурой, чтобы пациент правильно выполнял каждое упражнение.
- Восстановив силу и баланс мышц, положение костей в суставах и позвоночном столбе относительно друг друга, следует провести коррекцию повседневной активности. Это значит, что в ежедневном режиме стоит исправить положение за рабочим или учебным местом и в кресле автомобиля, выделить время на гимнастику и активные движения, распределить чередование труда и отдыха, бодрствования и сна, исключить из рациона питания вредные продукты и придерживаться режима.
Физическая реабилитация при боли в области шеи и плеча
Причиной шейно-плечевого синдрома может стать банальное положение плеча во время рутинной деятельности: наклон вперед головы, движение рук вперед, увеличение сгибания в позвоночнике. Это положение сидячего за столом человека — в этот момент сокращены грудные мышцы, кивательные мышцы, верхняя порция трапециевидной мышцы, подлопаточные мышцы, натянуты и напряжены мышцы, удерживающие голову и позвоночник, мышцы, вращающие плечо наружу, ослаблены мышцы, стабилизирующие положение лопатки. При длительном и рутинном напряжении формируется порочная установка плеча и шеи. Как следствие, имеем повреждение мышц вращательной манжеты, повреждение суставной губы лопатки, остеоартрит плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, ущемление плечевого сплетения, нарушение кровотока в плечеголовных сосудах. Появляются симптомы онемения в руке, боль в руке и шее, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость.
Восстановительная реабилитация может устранить болевой синдром и связанные с ним последствия. Медицинская реабилитация включает в себя следующие компоненты:
- — постизометрическая релаксация — этот мягкий мануальный метод поможет снять статическое напряжение с напряженных и спазмированных мышц;
- — функциональный массаж — восстановление эластичности и длины мышц;
- — кинезиотейпинг — формирование мышечной установки на определенное время;
- — комплексная адекватная лечебная физкультура — тренировка мышц-стабилизаторов и восстановление их силы;
- — восстановление эргономики рутинных физических нагрузок, профилактика, направленная на предупреждение провоцирования боли.
Физическая реабилитация при боли в области поясницы и бедра
Такая боль возникает тоже вследствие длительной гиподинамии, сидячего положения, и нередко связана с повышенным весом. В положении сидя выключены из работы ягодичные мышцы, функционально укорочена пояснично-бедренная группа мышц, повышена нагрузка на тазобедренный сустав, межпозвоночные диски, зажатыми оказываются седалищный нерв и корешки спинного мозга, происходит застой в венах нижних конечностей. Кости таза наклоняются вперед, и при сохранении неправильного рутинного положения еще больше усиливается мышечный спазм. При ходьбе ягодичные мышцы уже не включаются должным образом, меняется стереотип походки. Частыми жалобами становятся боли в бедре, онемение пальцев на ногах, неуверенность при ходьбе, в ряде случаев нарушение функции органов малого таза.
Лечение также осуществляется путем кинезиотерапии: коррекция баланса между ослабленными мышцами и перегруженными. Для этого требуется своевременная диагностика и правильно составленная программа физической реабилитации. В редких случаях (менее 5% от всех болей в спине) может потребоваться помощь нейрохирургов.
Физическая реабилитация при боли в области колена и голени
Механизм поражения коленного сустава напрямую сопряжен с нарушениями в пояснице и бедре. Так средние ягодичные мышцы являются основными стабилизаторами коленного сустава. При внутренней ротации бедра компенсаторно происходит наружная ротация голени, а впоследствии происходит уплощение стоп. Коленный сустав испытывает перегрузку от этого разнонаправленного скручивания и при этом пытается удержать осевую нагрузку. В таком состоянии страдают, в первую очередь, мениски и крестообразные связки. Этим объясняется столь большой поток пациентов с повреждением медиального мениска и передней крестообразной связки, нередко требующих госпитализации в стационар и оперативного лечения.
Врач-специалист, своевременно выявивший биомеханические нарушения, при проведении должной диагностики опорно-двигательного аппарата может с точностью определить, какая мышца в большей степени перегружена. Реабилитационный потенциал в таком случае очень высок, и физическая реабилитация, проведенная вовремя, может способствовать тому, что не потребуется хирургическая операция.
Другие виды реабилитации
Психологическая реабилитация представляет собой восстановление ментального благополучия, подавление стрессов, избегание перехода пограничных нейропсихических состояний в болезнь. Не только физический, но и психологический статус важен для здоровья человека. Соматическая болезнь часто имеет начало как раз в пограничных невротических и психологических состояниях. Психотерапия не должна восприниматься, как поиск психического расстройства, — это терапия, направленная на предотвращение болезней, как таковых.
Нейрореабилитация – это медицинский подход к восстановлению периферической нервной системы за счет реиннервации, к восстановлению нервной проводимости (ЛФК, электростимуляция, нейродинамика), к восстановлению моторных и сенсорных функций центральной нервной системы за счет нейропластичности (ЛФК, массаж, пропроцептивные и балансовые тренировки, транскраниальная электро- и магнитная стимуляция). Ортопедическая реабилитация также является неотъемлемой частью эффективной нейрореабилитации, так как неврологический дефицит неминуемо приводит к сопутствующим ортопедическим патологиям. При спастических парезах, приводящих к некурабельным контрактурам, часто используется ботулинотерапия. Поле деятельности нейрореабилитации очень широко – от детских церебральных параличей до последствий инсультов.