При всём разнообразии нехирургических методов лечения варикозной болезни хирургическое удаление варикозных вен по-прежнему сохраняет свои позиции.Разумеется, сама методика оперирования на протяжении 20 века претерпела серьёзные изменения.

Протяжённость разрезов, ранее измерявшаяся в сантиметрах, сократилась до миллиметровых проколов. Единственный разрез протяжённостью 3-4 см скрыт в паховой складке, и заживает в считанные дни. Инструменты стали миниатюрными, их форма — удобной, что позволило существенно сократить время операции и её травматичность. Значительно менее агрессивным стало лечение варикоза благодаря проведению предоперационной разметки с ультразвуковым дуплексным сканированием. Это позволяет избежать удаления малоизменённых участков вен, легко находить подлежащие обязательному удалению, и за счёт этого сократить операцию без снижения её надёжности.

Современные методы анестезии позволяют пациенту не чувствовать совершенно никакой боли. При желании — можно проспать все 2-3 часа, пока идёт операция, крепким здоровым сном, а ещё через несколько часов покинуть клинику на своих ногах.

И всё же, когда в современной клинике пациенту предлагают на выбор хирургический и нехирургические методы лечения варикозной болезни, абсолютное большинство выбирают нехирургическое лечение. Мотивацией такого выбора является, как правило, предубеждение, страх, основной причиной которого является недостаточная осведомлённость.Чтобы выбор пациента был осознанным, следует подробнее разобрать преимущества хирургического удаления вен.

Быстрота достижения надёжного результата. Ранки заживают за несколько дней, после этого лечение завершено. Как правило, не требуется ношение компрессионного трикотажа  (кроме пациентов с посттромботической болезнью и трофическими язвами, требующими долечивания). Если план операции был составлен правильно и полностью выполнен — пациент может рассчитывать на длительную, нередко – пожизненную ремиссию. Наиболее ярким контрастом является склерооблитерация, проведение которой «вместо» удаления магистральной вены требует порой многократных «сеансов», так что лечение может затянуться на месяцы, а то и на годы.

Независимость от обстоятельств. Успех хирургического лечения зависит только от мастерства хирурга. Успех высокотехнологичного лечения зависит ещё и от стабильной работы оборудования.

Риск тромботических осложнений минимален по сравнению с другими методами.

Хирургическое удаление вен может быть более косметичным, чем «безоперационное».

Вскоре после минифлебэктомии на месте варикозных вен остаются только едва заметные точки от проколов кожи, а после склерооблитерации ещё долго будут прощупываться уплотнения, и нередко может оставаться потемнение кожи — гиперпигментация.

Следует отметить незаменимость хирургического этапа – минифлебэктомии в комплексном лечении варикозной болезни с крупными «узлами», даже если основной этап выполняется с помощью хирургического лазера или радиочастотной абляции.

Пожалуй, единственным «недостатком» комбинированной флебэктомии является предпочтительное её проведение под регионарным, а не под местным обезболиванием. Однако в ряде случаев регионарная анестезия намного лучше, чем местное обезболивание, в первую очередь — по ощущениям пациента. Таким образом, при прочих равных обстоятельствах желание пациента не испытывать совершенно никакого дискомфорта во время лечения может склонить выбор в сторону хирургического метода.